Tinnitus-Behandlung – was hilft?

Akuter Tinnitus – welche Medikamente helfen?

Bei Beschwerden, die seit weniger als drei Monaten bestehen, handelt es sich um einen akuten Tinnitus¹. Abhängig von der diagnostizierten Ursache des akuten Tinnitus gibt es verschiedene Möglichkeiten der Behandlung, unter anderem mit Medikamenten.

Mögliche Gründe eines akuten Ohrensausens sind zum Beispiel:

• Ohrenerkrankung wie Mittelohrentzündung oder Erkrankung des Innenohrs
• Hörsturz
• Knalltrauma oder Explosionstrauma
• Fehlstellung oder Verletzung der Halswirbelsäule
• Fehlstellung des Gebisses oder Kiefergelenksbeschwerden

Folgende Medikamente können bei akutem Tinnitus helfen:

• abschwellende Medikamente
• durchblutungsfördernde Medikamente
• Antibiotika

Je nach Ursache sind auch diese Maßnahmen sinnvoll:

• Krankengymnastik
• kieferorthopädische Behandlung
• Verwendung eines Hörgeräts

Es gilt also: Kennst Du den Auslöser für Dein Ohrgeräusch, kannst Du es besser behandeln. Aus diesem Grund ist eine ausführliche Tinnitus-Diagnose besonders wichtig für die Therapie.

Kann ein chronischer Tinnitus wieder verschwinden?

Dauern die Beschwerden bereits mindestens drei Monate an, ist die Rede von einem chronischen Tinnitus¹. Bei den meisten Patienten geht ein chronischer Tinnitus nie ganz weg. Es gibt jedoch Wege, ihn zu lindern oder zu reduzieren. Zu den gängigsten gehören etwa die kognitive Verhaltenstherapie, verschiedene Entspannungsmethoden und die Verwendung eines Hörgeräts, wenn eine Hörminderung vorliegt.

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Chronischer Tinnitus – wie lässt er sich noch behandeln?

Neben der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es weitere Möglichkeiten, einen chronischen Tinnitus zu behandeln. Zu den gängigsten gehören zum Beispiel das Tinnitus-Counseling, eine Hörtherapie, der Einsatz eines Hörgeräts oder eines Cochlea-Implantats, eine Psychotherapie und verschiedene Entspannungsmethoden. Aber auch Verfahren wie eine Musiktherapie, Akupunktur, hyperbare Sauerstofftherapie oder elektromagnetische Stimulation finden bei Tinnitus – meist ergänzend – Anwendung. Im Folgenden findest Du genauere Informationen – auch dazu, ob die Therapien von Medizinern empfohlen werden oder nicht. 

Tinnitus-Counseling

Das Tinnitus-Counseling ist eine umfassende Aufklärung des Patienten durch den Arzt über Ursachen und Bedeutung des Tinnitus sowie den Umgang damit. Es gilt als eine der Therapiegrundlagen bei der Tinnitus-Behandlung.

Es kann dabei hilfreich sein, nicht nur einen HNO-Arzt, sondern auch einen Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie zurate zu ziehen.

Hörgerät und Cochlea-Implantat

Häufig geht ein Tinnitus mit einer Hörminderung einher. In solchen Fällen kann ein Hörgerät bei der Behandlung des Tinnitus helfen. Verschiedene Studien belegen inzwischen positive Effekte von Hörgeräten in Bezug auf die Belastung durch die Ohrgeräusche⁴. Der Hintergrund: Je besser der Betroffene seine Umwelt wieder hört, umso weniger nimmt er den Tinnitus wahr.
Bei einseitiger oder beidseitiger Ertaubung ist es möglich, das Hörvermögen durch ein Cochlea-Implantat (CI) wiederherzustellen. In 70 Prozent der Fälle reduziert dies den Tinnitus oder er verschwindet sogar ganz⁴.

Psychotherapie

Ist die Belastung durch den Tinnitus für den Patienten so stark, dass er zu einer psychischen Erkrankung führt, hilft womöglich eine Psychotherapie. Sie kann den Leidensdruck lindern und die Lebensqualität verbessern. Das ist insbesondere dann der Fall, wenn gleichzeitig eine Angststörung oder Depression besteht.

Entspannungsmethoden

Stress kann den Tinnitus verstärken. Es ist deshalb wichtig, so weit wie möglich Stress im Privat- und Berufsleben abzubauen.

Weitere Informationen zu den einzelnen Behandlungsmöglichkeiten solltest Du in einem Termin mit Deinem Arzt oder Psychotherapeuten besprechen – klassisch vor Ort oder bequem von zu Hause per Video.

Hyperbare Sauerstofftherapie

Ein Behandlungsversuch, der im Zusammenhang mit Tinnitus auftaucht, ist die hyperbare Sauerstofftherapie – auch Druckkammertherapie genannt. Die Methode geht von folgender Annahme aus: Ein Tinnitus würde mitunter durch einen Mangel an Sauerstoff in den Sinneszellen des Ohrs verursacht. Die hyperbare Sauerstofftherapie soll diese Unterversorgung ausgleichen und dadurch die Beschwerden lindern.
Der Patient befindet sich während der Behandlung in einer Druckkammer, wo er erhöhtem Außendruck ausgesetzt ist. Über eine Maske atmet er Sauerstoff ein. Dadurch erhöht sich sowohl die Konzentration an Sauerstoff im Blut als auch im Innenohr.
Wichtig zu wissen: Diese Methode ist nur bei Patienten mit akutem Tinnitus (der seit weniger als 3 Monaten besteht) anwendbar und zeigt auch dann nur in 50 Prozent aller Fälle Wirksamkeit⁵.

Nicht empfohlene Verfahren

Im Folgenden stellen wir Dir noch weitere Therapieverfahren vor, deren Wirksamkeit nicht wissenschaftlich belegt ist oder deren Anwendung medizinisches Fachpersonal nicht empfiehlt:

Hörtherapie

Die Hörtherapie (auch Audiotherapie) hat den Zweck, durch gezielte Übungen die zentrale Hörverarbeitung zu verbessern. Dazu gehören unter anderem Richtungshören, Überhören des Tinnitus und eine Fokussierung sowie Differenzierung (Unterscheidung von Höreindrücken) im Störlärm⁶.

Als Dauerbehandlung ist die Hörtherapie jedoch nicht geeignet. Das hat den Hintergrund, dass hier der Fokus darauf liegt, aktiv etwas gegen den Tinnitus tun zu müssen. Das schenkt ihm Aufmerksamkeit und macht ihn wichtig, anstatt ihn in den Hintergrund zu drängen.

Musiktherapie

Bei diesem therapeutischen Verfahren hört der Patient frequenzgefilterte Musik, die darauf abzielt, die Frequenzen des Tinnitus zu überdecken, um die Ohrengeräusche nicht mehr wahrzunehmen.
Folgende Herausforderungen gehen mit einer musiktherapeutischen Behandlung einher:

• Nicht jedes Musikstück ist für die Therapie geeignet.
• Ein wesentlicher Einflussfaktor ist dabei die individuelle Tinnitus-Frequenz, deren Bestimmung hohe Anforderungen mit sich bringt.
• Die Komprimierung von Musik, wie etwa bei MP3, kann die Therapiequalität beeinträchtigen.
• Manche Kopfhörer eignen sich weniger als andere.

Die Wirksamkeit einer Musiktherapie bei chronischem Tinnitus ist bisher nicht nachgewiesen⁴. Sinnvoll ist sie eher für eine Schulung der Hörfähigkeit. Verzichtet werden sollte hingegen auf die sogenannte Tailor-Made-Notched-Musik-Therapie (kurz TMNMT), bei der die Tinnitusfrequenz aus der selbstgewählten Musik per App oder Hörgerät herausgefiltert wird. Experten sehen hier keinen Nachweis zur Wirksamkeit – dafür aber ein mögliches Schadenspotenzial⁴.
 

Akupunktur

Als alternative Heilmethode bei Tinnitus gilt gemeinhin die Akupunktur. Sie dient häufig als Begleitbehandlung. Indem der Arzt oder Naturheilpraktiker die Akupunkturnadel an bestimmten Punkten in die Haut einsticht, soll beim Patienten der Energiefluss gefördert werden. Gegen chronischen Tinnitus bietet sich zum Beispiel eine Akupunktur am Ohr an, damit der Betroffene seine Beschwerden besser verarbeiten kann.

Der Erfolg dieser Therapieform lässt sich nur schwer ermitteln, nachgewiesen ist er bislang nicht⁴. Vermutlich wirkt sich die Akupunktur lediglich auf Schmerzen und Verspannungen aus, hilft jedoch nicht gegen den Tinnitus direkt.
 

Elektromagnetische Stimulation

Bei der elektromagnetischen Stimulation sollen mithilfe von Elektromagneten die Nervensignale, die den Tinnitus verursachen, positiv beeinflusst werden. Es gibt jedoch keinen Beleg für eine Wirksamkeit, die über einen Placebo-Effekt hinausgeht⁴. Aus diesem Grund sollte auf dieses Verfahren in der Tinnitus-Behandlung verzichtet werden.

Ist ein Tinnitus gänzlich heilbar?

Eine frühzeitige Behandlung des Tinnitus erhöht grundsätzlich die Chancen auf Heilung. Wobei hier „Heilung“ die „Abwesenheit des Tinnitus“ beschreibt. Der Betroffene nimmt sein Ohrgeräusch nicht mehr wahr, es ist aber trotzdem noch da. Es kommt hierbei jedoch ganz auf die individuellen Umstände im Einzelfall an. Eine wichtige Rolle für die Tinnitus-Heilung spielt etwa auch dessen genaue Ursache.

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