Tinnitus: Folgen und Auswirkungen des Ohrensausens

Welche Folgen treten bei Tinnitus auf?

Das Leitsymptom des Tinnitus ist ein ständiges Rauschen, Brummen oder Summen im Ohr. Mediziner teilen die Hörstörung nach Schweregrad und Kompensation (Ausgleichsmöglichkeit) ein. Personen mit leichten bis mittelschweren Beschwerden können ihren Alltag in der Regel gut bewältigen. Lediglich bei Stress und Belastungen oder auch in kompletter Stille leiden Betroffene unter den Ohrgeräuschen.¹ Auswirkungen des Ohrgeräusches nehmen sie im täglichen Leben wenig wahr und sind für sie kaum störend.

Bei einem schweren bis sehr schweren Tinnitus beeinflusst das ununterbrochene Rauschen im Ohr dauerhaft sämtliche Lebensbereiche.²  Es kommt zu emotionalen, geistigen (kognitiven) und körperlichen Störungen, die das private ebenso wie das berufliche Leben stark einschränken. Die Tinnitus-Folgen sind dementsprechend immens.
 

Auswirkungen durch Begleiterkrankungen

Ohrenpfeifen geht oft mit vielen gesundheitlichen Beeinträchtigungen einher, die den Tinnitus oftmals erst behandlungsbedürftig machen. Leidtragende beklagen häufig Angststörungen, Depressionen und Schlafprobleme.³

Weitere begleitende Erkrankungen des Tinnitus sind :

• Überempfindlichkeit des Hörsystems (Hyperakusis)
• Einschlaf- und Durchschlafprobleme
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Stimmungsschwankungen

Die Beschwerden bestehen manchmal schon vor den Ohrgeräuschen. Sie können sich aber auch als Folge des Tinnitus entwickeln und beeinträchtigen den Alltag einschließlich der Arbeit erheblich. Des Weiteren treten bei der Erkrankung gleichzeitig oft Dysbalancen (Fehlhaltungen) in der Halswirbelsäule, Muskelverspannungen in Kiefer und Kaumuskulatur, Zähneknirschen sowie Kopfschmerzen auf.
 

Tinnitus ist oft die Folge eines Hörsturzes oder tritt als Begleitsymptom bei diesem auf.⁶ Ein Hörsturz ist gekennzeichnet durch eine plötzlich aufkommende Hörminderung oder einen vollständigen Hörverlust. Meistens ist nur ein Ohr betroffen – ein Ohrenrauschen ist typisch. Als Auswirkung des Hörsturzes bleibt bei einem Großteil der Betroffenen auch langfristig ein Tinnitus zurück.⁷ Sowohl Tinnitus Betroffene als auch Hörsturz Geplagte teilen so häufig die gleichen Folgen und Auswirkungen im Alltag, wie beispielsweise das Meiden von Konzerten wegen der lauten Lärmbelastung.

Welche Folgen hat Tinnitus auf die Lebensqualität?

Je nachdem, wie stark die Ohrgeräusche sind und welchen Behandlungserfolg es gibt, führen Betroffene ein nahezu normales Leben oder bestreiten erheblich eingeschränkt den Alltag. Personen mit Tinnitus nehmen den Leidensdruck sehr unterschiedlich wahr. Einige filtern das Surren und Dröhnen im Ohr erfolgreich raus   und haben daher kaum Beeinträchtigungen ihrer Lebensqualität. Andere Leidtragende können ihrer gewohnten Routine nicht nachgehen, benötigen häufig eine Krankschreibung oder sie werden dauerhaft arbeitsunfähig.⁸

Ein erholsamer Schlaf ist wichtig für die Leistungsfähigkeit und Lebensfreude im Alltag. Tinnitus löst häufig Schlafstörungen aus, die sowohl das Ein- als auch Durchschlafen betreffen. Die Gabe des Schlafhormons Melatonin hat in Studien zum Teil Verbesserungen gezeigt, die Datenlage ist aber unzureichend.⁹Tipp: Bei Einschlafproblemen kann leise, entspannende Musik helfen und vom Ohrensausen ablenken.

Vor diesem Hintergrund ist alarmierend, dass die Coronapandemie weltweit zur Zunahme von psychischen Belastungen und Stress geführt hat. Der Betriebskrankenkassen-Gesundheitsreport stellte 2021 fest, dass 35,7 Prozent der Befragten ihre psychische Gesundheit durch die Coronapandemie negativ beeinflusst sehen.¹⁴  Die Lockdowns und Schulschließungen haben insbesondere für Alleinerziehende sowie Familien den Alltag erschwert. Sie führten zu vermehrtem Stress und Überlastung. Auch für Tinnitus-Betroffene hat sich der Tagesablauf durch Kontakt- und Ausgansbeschränkungen verändert. Bewältigungsstrategien, die normalerweise täglich zum Einsatz kamen, konnten unter Umständen nicht mehr angewendet werden. Trotzdem zeigten Studien ein gemischtes Bild: Für Manche nahm die Tinnitusbelastung im Pandemie-Alltag zu, andere bemerkten keine Veränderungen.¹⁵

Da ein Tinnitus auch zu sozialer Isolierung führen kann, verstärkt das in Pandemiezeiten geforderte „social Distancing“ bei Betroffenen möglicherweise das Vermeidungsverhalten.

Auswirkungen auf die Arbeit

Berufliche Folgen erleben vor allem Tinnitus-Betroffene mit schwerem oder sehr schwerem Verlauf. Sie können die Auswirkungen des Tinnitus im Joballtag unzureichend kompensieren, sodass längere Krankheitsausfälle bis hin zur Berufsunfähigkeit drohen.

Tinnitus – wann ist eine Krankschreibung sinnvoll?

Beim Arzt kannst Du Dir bei den entsprechenden Auswirkungen des Tinnitus oder Hörsturzes eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausstellen lassen. Dies ist auch schon bei leichteren Fällen hilfreich, um Abstand von beruflichen Belastungen zu gewinnen. Einige Tage Ruhe reichen bei manchen Betroffenen bereits aus. Insbesondere bei Stress-bedingtem Ohrgeräuschen wird Dir die kleine Auszeit durch Krankschreibung gut tun.

So unterschiedlich die Herausforderungen des Ohrensausens sind, so individuell ist die Dauer der Krankschreibung bei Tinnitus. Arbeitnehmer haben gesetzlich Anspruch auf Lohnfortzahlung bis zu sechs Wochen, wenn sie aufgrund von Tinnitus-Folgen arbeitsunfähig sind.¹⁶

Solltest Du besonders in Ruhe unter dem ständigen Zirpen und Brummen im Ohr leiden, ist eine Krankmeldung bei Tinnitus aber unter Umständen kontraproduktiv. Denn häufig provoziert Stille dann erst recht die Geräusche. Eine gesteigerte Aufmerksamkeit auf das Ohrengeräusch geht oft mit einer stärker wahrgenommenen Tinnitusbelastung einher – gezielte Ablenkung hilft. Besprich die beste Strategie möglichst offen mit Deinem HNO-Arzt oder Psychotherapeuten.

Wenn die Tinnitus-Folgen die Arbeit langfristig behindern

Gibt es keine nachhaltige Besserung der Beschwerden (chronischer Tinnitus) und führt der Tinnitus zur dauerhaften Arbeitsunfähigkeit, besteht die Option der Erwerbsminderung. Neben den Ohrgeräuschen tragen meistens die Begleiterkrankungen wie Angststörungen, Schlafprobleme, Konzentrationsmangel und Depressionen oder andere psychische Belastungen entscheidend dazu bei, dass Personen mit schwerem Tinnitus ihrem Beruf nicht mehr nachgehen können. Dies kann im äußersten Fall bis hin zu einer Einstufung als Behinderung führen. 

Auch wenn eine starke Lärmbelastung, wie in manchen Branchen üblich, eine Ursache von Tinnitus darstellt, gilt er nicht als Berufskrankheit. Damit Betroffene in der Lage sind, trotz Tinnitus an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, ist es wichtig, die arbeitsmedizinischen Lärmschutzmaßnahmen zu gewährleisten und Arbeitnehmer vor Krach zu schützen.